Funzione del legamento crociato anteriore

Il legamento crociato anteriore ha il compito di stabilizzare il ginocchio, opponendosi ai movimenti di varo-valgo e alla traslazione anteriore della tibia rispetto al femore.

Lesione e riabilitazione del LCA

Più del 50% delle cause di rottura del crociato anteriore, sono dovute  ad un meccanismo non da contatto, come la decelerazione o l’atterraggio da un salto.

La riabilitazione del LCA mira a ripristinare il ROM (Range Of Motion) del ginocchio e la forza muscolare, in particolar modo del muscolo quadricipite degli harmstring, cercando di ridurre il carico sul legamento crociato.

Esercizi a catena cinetica chiusa

Gli esercizi a catena cinetica chiusa, (CKC) sono quegli esercizi svolti con piedi stabii a terra: la natura di questi esercizi genera un carico articolare compressivo che “tiene insieme le superfici articolari”, riducendo in tal modo lo spostamento antero-posteriore della tibia rispetto al femore.

Muscoli hamstring e LCA

I muscoli hamstring supportano il LCA nel prevenire e opporsi alla traslazione anteriore della tibia rispetto al femore, fenomeno che si manifesta dalla contrazione del muscolo quadricipite. Una riduzione della forza dei muscoli hamstring, rispetto al quadricipite, può aumentare il rischio di infortunio degli arti inferiori.

Rapporto di coattivazione quadricipite:hamstring

La coattivazione  Q:H si riferisce al rapporto di attivazione tra il muscolo quadricipite ed i muscoli hamstring:

Più questa è alta , più c’è una maggiore attivazione del quadricipite rispetto agli hamstring

Rapporto (Q:H)=1: rapporto equilibrato

Rapporto (Q:H) > 1: maggiore forza del quadricipite.

Questo approfondimento non vuole demonizzare gli esercizi con una bassa coattivazione muscolare tra quadricipite e hamstring, ma orientare verso la scelta degli esercizi più appropriati nelle diverse fasi della riabilitazione o in caso di patologia.

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